释疑 孩子治病只能在一家三甲医院报销?市医保局回应!

栏目: 新闻中心 来源:www.爱游戏    发布时间:2025-03-06 19:13:39

  12月24日,天津市医保局党组书记、局长李国田及各相关处室负责人做客由市政府办公厅、市网信办、海河传媒中心一起推出的《公仆走进直播间》特别策划“向大众报告——2024委办局长年终访谈”,介绍了

  天津市医保局党组书记、局长李国田做客《公仆走进直播间》特别策划“向大众报告——2024委办局长年终访谈”。

  关于“孩子参与居民医保后,在本市三级归纳医院门诊就医报销的规则”。依据有关文件要求,参保居民在三级归纳医院、中医医院、中西医结合医院的门诊(不含肠道门诊、发热门诊)就医,需选定一家作为定点就医报销组织,产生的费用居民医保按规则报销。初次就医的三级医院,默以为自己选定组织,年度内可以改变一次。

  温馨提示:如需改变,居民医保参保人能经过“津医保”手机APP、自己“医保码”或社保卡就近到乡镇(大街)劳服中心、乡镇和村庄居民医保服务中心、医保分中心及三级医院处理改变挂号。

  放逐,参保居民因急诊、肠道门诊、发热门诊在三级医院就医,以及在本市三级专科医院(含海河医院)门(急)诊就医,无需事前选定定点组织,产生的费用按规则报销。

  也就是说,三级专科医院门诊,以及急诊、肠道门诊、发热门诊不受选定组织约束。在各级定点医疗组织住院就医也可以直接完成直接结算、医保报销,可以较好的满意孩子患病时就医报销需求。

  这样组织,是为了进一步促进分级治疗,引导参保大众合理挑选就诊医疗组织,推进各级、各类医疗组织回归合理的治疗服务功能定位,助力加速构建有序的就医和治疗新格局。